Spatial distribution of acute cases of Chagas disease reported from 2010 to 2020 in the State of Amazonas / Distribuição espacial dos casos agudos de doença de Chagas notificados de 2010 a 2020 no Estado da Amazônia / Distribución espacial de los casos agudos de enfermedad de Chagas notificados de 2010 a 2020 en el Estado Amazónico

This study aimed to investigate the epidemiology of acute cases of Chagas disease notified in the State of Amazonas between the period from 2010 to 2020. Data were obtained from the portal of the Sistema de Informação de Agravos de Notificação- SINAN, considering the number of cases per municipality of notification. 140 cases of Acute Chagas Disease were notified, distributed in 23 of the 62 municipalities of the State of Amazonas, 82 (59%) were male individuals, with a greater predominance in the age group of 20-39 years old, having 45 (32.1%) cases. As for the race/color variable, the highest number was among brown people with 101 (72.1%) notifications. The oral route prevailed as the main form of disease transmission with 93 (66.4%) records. Infection by the oral route of T. cruzi is the most important route of transmission of CD in the State of Amazonas, the occurrence of transmission is associated in most cases with the consumption of foods such as açaí juice and has been reported frequently over the years between municipalities.

este estudo se propôs a investigar a epidemiologia dos casos agudos de Doença de Chagas notificados no Estado do Amazonas no período de 2010 a 2020. Os dados foram obtidos no portal do Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN, considerando o número de casos por município de notificação. Foram notificados 140 casos de Doença de Chagas Aguda, distribuídos em 23 dos 62 municípios do Estado do Amazonas, 82 (59%) eram indivíduos do sexo masculino, com maior predominância na faixa etária de 20-39 anos de idade com 45 (32,1%) casos. Quanto a variável raça/cor, a maior registro foi entre pardos com 101(72,1%) notificações. A via oral, prevaleceu como a principal forma de transmissão da patologia com 93 (66,4%) registros. A infecção pela via oral do T. cruzi, é a mais importante via de transmissão de DC no Estado do Amazonas, a ocorrência da transmissão está associada na maioria das vezes ao consumo de alimentos como o suco de açaí, e tem sido reportada com frequência ao longo dos anos entre os municípios.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la epidemiología de los casos agudos de la enfermedad de Chagas notificados en el Estado de Amazonas en el período de 2010 a 2020. Los datos fueron obtenidos del portal del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación - SINAN, considerando el número de casos por municipio de notificación. Se notificaron 140 casos de Enfermedad de Chagas Aguda, distribuidos en 23 de los 62 municipios del Estado de Amazonas, 82 (59%) fueron individuos del sexo masculino, con mayor predominio en el grupo etario de 20 a 39 años con 45 (32,1%) casos. En cuanto a la variable raza/color, el mayor número fue entre los morenos con 101 (72,1%) notificaciones. La vía oral predominó como principal vía de transmisión de la enfermedad con 93 (66,4%) registros. La infección por vía oral de T. cruzi es la vía de transmisión más importante de la EC en el Estado de Amazonas, la ocurrencia de la transmisión está mayoritariamente asociada al consumo de alimentos como el jugo de açaí, y ha sido reportada con frecuencia a lo largo de los años entre municipios.

Evaluación quinquenal de los ejes sanitarios de un programa nacional de Atención Primaria de la Salud / Five-year evaluation of the sanitary axes of a national program of Primary Health Care

Se realizó una evaluación quinquenal de los ejes sanitarios (que dan lugar a objetivos estratégicos con sus correspondientes metas e indicadores, áreas de intervención y líneas de acción) dentro del marco de la gestión sanitaria de uno de los 10 principales agentes de la seguridad social argentinos quien implementaba desde hacía 20 años un Programa Nacional de Atención Primaria de la Salud (PNAPS). El mismo promedió alrededor de 800 mil beneficiarios anuales dentro de una red asistencial nacional propia en el primer nivel de atención compuesta por 45 Centros de Atención Primaria (CAPs). Se implementó una investigación evaluativa que incluyó un trazado de línea de base con la valoración de cinco Ejes Sanitarios (ES). Se trata de un diseño de corte transversal de un periodo de 5 años. Se definieron metas, indicadores y recomendaciones para cada uno de los ES, recopilando información de fuentes diferentes y complementarias para su análisis. Los resultados mostraron una evolución favorable en el período evaluado, aunque el cumplimiento de las metas estuvo bastante alejado de lo propuesto de manera teórica. Conclusiones: este trabajo aporta información valiosa y original para subsidiar la toma de decisiones e incentivar la investigación en el ámbito de la APS, buscando reformular los actuales modelos de gestión y de atención de la salud (AU)

A five-year evaluation of the health axes (which give rise to strategic objectives with their corresponding goals and indicators, areas of intervention and lines of action) was carried out within the framework of health management of one of the 10 main argentine social security agents who had been implementing a National Primary Health Care Program (PNAPS) for 20 years. It averaged around 800,000 annual beneficiaries within its own national care network at the first level of care made up of 45 Primary Care Centers (CAPs). An evaluative investigation was implemented that included a baseline drawing with the assessment of five Sanitary Axis (ES). It is a cross-sectional design of a period of 5 years. Goals, indicators and recommendations were defined for each of the ES, collecting information from different and complementary sources for analysis. Results: they showed a favorable evolution in the period evaluated, although the fulfillment of the goals was quite far from what was theoretically proposed. The results of this work provides valuable and original information to support decision-making and encourage research in the field of PHC, seeking to reformulate current management and health care models (AU)

Fatores associados as solicitações judiciais para acesso a leitos de UTI no estado de São Paulo / Factors associated with judicial requests for access to ICU beds in the State of São Paulo / Factores asociados a lassolicitudes judiciales de acceso a camas de UCI en el Estado de São Paulo

Introdução: A busca pela judicialização da saúde vem crescendo exponencialmente no país e por isso uma análise de seus efeitos e resultados no sistema de saúde é de extrema importânciapara o correto planejamento em saúde pública. Objetivos: analisar o perfil dos processos de judicialização em saúde referentes às necessidades por leitos de Unidade de Tratamento Intensivo no estado de São Paulo.Métodos: Estudo transversal constituído por todos os acórdãos no Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo, no período compreendido entre 2009 e 2019. Os dados foram analisados de forma descritiva e expressos em frequências absolutas. Resultados: Foram selecionadas 299 ações para a análise, sendo a maior demanda tendo como autor principal no âmbito privado (n=292). Houve aumento de 0,66% no número de processos de demanda de leitos de 2009 a 2019 (n=66).Conclusões: Apesar da maioria dos pedidos de processo de judicialização advirem de pacientes com origem na esfera pública de saúde, a maioria dos processos são iniciados pela iniciativa privada. Nesse contexto, o estado necessita elaborar uma maior padronização nos acórdãos de modo a viabilizar com precisão a caracterização do perfil de autoria (AU).

Introduction: The search for healthcare judicialization has been increasing exponentially nationwide. Accordingly, an analysis of its effects and results in the health system is of utmost importance for correct planning in public health.Objectives: To analyze the profile of health lawsuits related to the need for Intensive Care Unit beds in the state of São Paulo.Methods: Crosssectional study consisting of all the judgments in the Court of Justice of the State of São Paulo from 2009 to 2019. The data were analyzed descriptively and expressed as absolute frequencies.Results: Two hundred ninety-nine (299) actions were selected for analysis, with the largest lawsuit having the private sector as the main plaintiff (n=292). There was a 0.66% increase in the number of bed cases from 2009 to 2019 (n=66).Conclusions: Although most lawsuit claims come from patients arising from the public health sphere, most lawsuits are initiated by the private sector. In this context, the state needs to elaborate a greater standardization in the judgments in order to make it possible to characterize plaintiffs' profiles accurately (AU).

Introducción: La búsqueda por la judicialización de la salud viene creciendoexponencialmente en el país y, por lo tanto, un análisis de sus efectos y resultados en el sistema de salud es de suma importancia para una correcta planificación en salud pública.Objetivos: Analizar el perfil de los procesos de judicialización de la salud con relación a las necesidades de camas de la Unidad de Terapia Intensiva en el Estado de São Paulo.Métodos: Estudio transversal compuesto por todas las sentencias del Tribunal de Justicia del Estado de São Paulo, en el período comprendido entre 2009 y2019. Los datos se analizaron descriptivamente y se expresaron en frecuencias absolutas.Resultados: Se seleccionaron para el análisis un total de 299 acciones, de las cuales la mayor demanda tenía como principal demandante el ámbito privado (n=292). Huboun aumento del 0,66% en el número de demandas de camas de 2009 a 2019 (n=66).Conclusiones: Aunque la mayoría de las solicitudes de procesos de judicialización provienen de pacientes procedentes del ámbito sanitario público, la mayoría de los procedimientos son iniciados por la iniciativa privada. En este contexto, el Estado necesita desarrollar juicios más normalizados para caracterizar con precisión el perfil de autoría (AU).

Boletim Epidemiológico: perfil de mortalidade do Hospital de Emergências de Goiás, janeiro de 2023 / Epidemiological Bulletin: mortality profile of Hospital de Emergências de Goiás

O objetivo desse boletim é descrever o perfil de mortalidade do Hospital de Urgências de Goiás no período de janeiro de 2023, bem como a avaliação das revisões de óbitos realizadas no mesmo período pela comissão de óbito do hospital. Os dados utilizados fazem parte da planilha de registro de óbitos alimentada diariamente com informações provenientes das declarações de óbitos e prontuário eletrônico do paciente. Os dados foram tabulados através do Microsoft Office Excel e apresentados em forma de gráficos e tabelas para melhor compreensão do leitor.

Epidemiology of rocky mountain spotted fever in Brazil, 2010-2020 / Epidemiologia da febre das montanhas rochosas no Brasil, 2010-2020 / Epidemiología de la fiebre de las montañas rocosas en Brasil, 2010-2020

Rocky Mountain spotted fever is a tick-borne rickettsiosis. The main clinical signs and symptoms are fever, severe headache, rashes and myalgia. It is considered difficult to diagnose and underreported. The study aims to descriptively analyze the epidemiology of cases of Rocky Mountain spotted fever in Brazil from 2010 to 2021. This is a retrospective cohort study that statisticall analyzes the cases of spotted fever in Brazil between 2010 and 2020 through data obtained by the Information System of Notifiable Diseases. The proportions of spotted fever cases were calculated according to: sex, age, race/color, infection environment and evolution. There are 1967 cases were confirmed. The regions with the most cases were the Southeast (n%=72.24) and the South (n%=24). However, there are 4 deaths in the south while the lethality coefficient from the southeast is 47.78%. The most affected age group was 40-59 years old (n%=34.87), and 20-39 years old (n%=28.98). 71.17% of the cases are male. As for color/race, 60% of the cases are in whites. As for the infection environment, 35.23% are at home, 15.3% are at work, 26.13% are leisure places. The prevalence in males and the predominant age group 20-59 years can be linked to work activity, which leaves hem more exposed to ticks. The high numbers in adulthood can also be related to ecotourism. The lethality of the disease differs between the South and Southeast regions. One explanation for this phenomenon would be the different etiological agents, R. rickettsi, predominant in the Southeast, generating more severe clinical conditions.

A febre maculosa é uma riquetsiose transmitida por carrapatos. Os principais sinais e sintomas clínicos são febre, cefaleia intensa, erupções cutâneas e mialgia. É considerada de difícil diagnóstico e subnotificada. O estudo visa analisar descritivamente a epidemiologia dos casos de febre maculosa do Brasil no período de 2010 até 2021. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que analisa estatisticamente os casos de febre maculosa no Brasil entre 2010 e 2020 por meio de dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As proporções de casos de febre maculosa foram calculadas segundo: sexo, idade, raça/cor, ambiente de infecção e evolução. Foram confirmados 1967 casos. As regiões com mais casos foram Sudeste (n%= 72,24) e Sul (n%= 24). No entanto, há 4 óbitos no Sul enquanto o coeficiente de letalidade do Sudeste é de 47,78%. A faixa etária mais acometida foi de 40 a 59 anos (n%= 34,87) e de 20 a 39 anos (n%= 28,98). 71,17% dos casos são do sexo masculino. Quanto à cor/raça, 60% dos casos são de brancos. Quanto ao ambiente de contágio, 35,23% são em casa, 15,3% são no trabalho, 26,13% são locais de lazer. A prevalência no sexo masculino e a faixa etária predominante de 20 a 59 anos pode estar ligada à atividade laboral, que os deixa mais expostos aos carrapatos. Os altos números na idade adulta também podem estar relacionados ao ecoturismo. A letalidade da doença difere entre as regiões Sul e Sudeste, sendo que uma explicação para esse fenômeno seriam os diferentes agentes etiológicos,

La fiebre maculosa es una rickettsiosis transmitida por garrapatas. Los principales signos y síntomas clínicos son fiebre, cefalea intensa, erupciones cutáneas y mialgias. Se considera difícil de diagnosticar y poco notificada. El estudio tiene como objetivo analizar descriptivamente la epidemiología de los casos de fiebre manchada en Brasil en el período de 2010 a 2021. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo que analiza estadísticamente los casos de fiebre manchada en Brasil entre 2010 y 2020 a través de datos obtenidos del Sistema de Información de Agraves de Notificación. Se calcularon las proporciones de casos de fiebre manchada según: sexo, edad, raza/color, ambiente de infección y evolución. Se confirmaron 1967 casos. Las regiones con más casos fueron el Sudeste (n%= 72,24) y el Sur (n%= 24). Sin embargo, hubo 4 muertes en el Sur, mientras que el coeficiente de letalidad en el Sureste fue del 47,78%. El grupo de edad más afectado fue el de 40 a 59 años (n%= 34,87) y el de 20 a 39 años (n%= 28,98). El 71,17% de los casos eran varones. En cuanto al color/raza, el 60% de los casos son de raza blanca. En cuanto al entorno de la infección, el 35,23% se produce en el domicilio, el 15,3% en el trabajo y el 26,13% en lugares de ocio. La prevalencia en los hombres y el grupo de edad predominante de 20 a 59 años pueden estar relacionados con la actividad laboral, que los deja más expuestos a las garrapatas. El elevado número en la edad adulta también puede estar relacionado con el ecoturismo. La letalidad de la enfermedad difiere entre las regiones Sur y Sudeste, y una explicación para este fenómeno serían los diferentes agentes etiológicos, R. rickettsi, predominante en la región Sudeste, generando cuadros clínicos más severos.

Incidência de casos confirmados de dengue no Estado do Paraná Brasil nos anos de 2016 a 2021 / Incidence of confirmed dengue cases in the State of Paraná Brazil in the years of 2016 to 2021 / Incidencia de casos confirmados de dengue en el Estado de Paraná Brasil en los años 2016 a 2021

A dengue é uma doença dolorosa e debilitante transmitida por insetos da espécie Aedes aegypti. Ela é definida como uma doença viral que, nos últimos anos, se espalhou vertiginosamente por todas as regiões tropicais e subtropicais do planeta. Este estudo teve como objetivo identificar e discutir o número e a taxa de incidência de casos de dengue no estado do Paraná utilizando-se dos boletins emitidos por semana epidemiológica nos anos de 2016 a 2021, considerando a sazonalidade da doença. Também se objetivou debater a incidência por macrorregional, as possíveis causas de períodos epidêmicos e ações de combate vetorial para redução dos casos da patologia. Foram utilizados como fonte de informações o banco de dados da Dengue/SVS/SESA, por meio de informes técnicos, disponibilizados pelo portal online de Boletins da Dengue Paraná da Secretaria de Estado de Saúde do Paraná. Conclui-se que o ano epidemiológico de 2019/2020 foi o de maior incidência e os anos epidemiológicos 2016/2017 e 2017/2018 apresentaram os menores casos durante todo período analisado. Dessa forma, a vigilância epidemiológica é muito importante para avaliação espacial da distribuição de casos para execução de ações estratégicas para redução da infestação do vetor. As políticas públicas e a disponibilização de inseticidas para aplicação também são essenciais para o combate da Dengue.

Dengue is a painful and debilitating disease transmitted by insects of the Aedes aegypti species. It is defined as a viral disease that, in recent years, has spread vertiginously throughout the tropical and subtropical regions of the planet. This study aimed to identify and discuss the number and incidence rate of dengue cases in the state of Paraná using the bulletins issued by epidemiological week in the years 2016 to 2021, considering the seasonality of the disease. The aim was also to discuss the incidence per macro-region, the possible causes of epidemic periods, and vectorial combat actions to reduce the cases of the pathology. The Dengue/SVS/SESA database was used as a source of information, through technical reports, made available by the online portal of Dengue Paraná Bulletins of the Paraná State Health Department. It is concluded that the epidemiological year 2019/2020 was the one with the highest incidence and the epidemiological years 2016/2017 and 2017/2018 had the lowest cases during the entire period analyzed. Thus, epidemiological surveillance is very important for the spatial assessment of the distribution of cases to carry out strategic actions to reduce vector infestation. Public policies and the availability of insecticides for application are also essential to combat Dengue.

El dengue es una enfermedad dolorosa y debilitante transmitida por insectos de la especie Aedes aegypti. Se define como una enfermedad viral que, en los últimos años, se ha extendido vertiginosamente por las regiones tropicales y subtropicales del planeta. Este estudio tuvo como objetivo identificar y discutir el número y la tasa de incidencia de los casos de dengue en el estado de Paraná utilizando los boletines emitidos por la semana epidemiológica en los años 2016 a 2021, considerando la estacionalidad de la enfermedad. También se pretendía discutir la incidencia por macrorregiones, las posibles causas de los periodos epidémicos y las acciones de control de vectores para la reducción de los casos de la enfermedad. Se utilizó como fuente de información la base de datos de Dengue/SVS/SESA, por medio de informes técnicos, puestos a disposición por el portal online de Boletines de Dengue Paraná de la Secretaría de Salud del Estado de Paraná. Se concluye que el año epidemiológico 2019/2020 fue el de mayor incidencia y los años epidemiológicos 2016/2017 y 2017/2018 presentaron los menores casos durante todo el periodo analizado. Por lo tanto, la vigilancia epidemiológica es muy importante para la evaluación espacial de la distribución de los casos para la implementación de acciones estratégicas para reducir la infestación del vector. Las políticas públicas y la disponibilidad de insecticidas para su aplicación también son esenciales para combatir el dengue.

Oral manifestations of systemic fungal infections: 25-year experience in an endemic region

Some mycoses are endemic. They develop through hematogenous spread, causing a generalized infection, usually with secondary mucosal involvement.The aim of this observational and retrospective study was to report the prevalence and characteristics of oral lesions in patients diagnosed with systemic fungal infections (SFI) over a 25-year period in southern Brazil. Demographic (age, sex, ethnicity, occupation) and clinical (anatomical location, symptoms,histopathological diagnosis and management) data from the medical records of patients with SFI were collected from 1995 to 2019. 34 cases of SFI were found, of which 31 (91.18%) were diagnosed as paracoccidioidomycosis (PCM) and 3 (8.82%) as histoplasmosis. Men were much more affected (n = 31; 91.18%), with an average age of 46.9 years. Most patients (n = 18; 58.06%) were Caucasian; 48% (n = 15) were farm/rural workers and the most affected region was the jugal mucosa (n = 13; 25.49%) followed by the alveolar ridge (n = 12; 23.52%). All patients with histoplasmosis were immunocompetent men (mean age: 52.67 years), and the palate was the most affected. All patients underwent incisional biopsy and were referred to an infectologist. The dentist has an essential role in the recognition of SFI, whose oral manifestations may be the first sign. SFI should be included in differential diagnosis in patients from endemic areas. In addition, the inevitable human mobility and globalization make knowledge of these mycosesnecessary worldwide, especially since advanced cases in immunocompromised patients can be fatal.

Fatores associados à doença renal crônica em idosos cuidadores de idosos / Factores asociados con la enfermedad renal crónica en ancianos cuidadores de ancianos / Factors associated with chronic kidney disease in older adult caregivers of elderly people

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados ao desenvolvimento de doença renal crônica em idosos cuidadores de idosos. Método: estudo transversal, realizado no período de janeiro a setembro de 2019 com 111 idosos cuidadores familiares de idosos da atenção primária à saúde. Para a coleta de dados, foram utilizados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica, de Saúde e do Contexto do Cuidado, a Triagem para Doença Renal Oculta, o Exame Cognitivo de Addenbrooke - Versão Revisada, a Escala de Depressão Geriátrica, o Inventário de Sobrecarga de Zarit e a Escala de Estresse Percebido. Foi realizada estatística descritiva e análise múltipla de regressão logística pelo método stepwise forward (p<0,05). Todos os preceitos éticos foram observados. Resultados: a amostra apresentou predomínio de mulheres, casadas, que ofertavam o cuidado ao cônjuge. Através da triagem para doença renal crônica, constatou-se que 99,1% dos participantes apresentaram alta predisposição para o desenvolvimento da doença renal crônica. Cada acréscimo no número de medicamentos aumenta 1,257 vezes a chance de os idosos cuidadores desenvolverem doença renal crônica. Conclusão: houve predominância de alta predisposição para doença renal crônica na amostra de idosos cuidadores, e o número de medicamentos em uso foi o fator associado a esta predisposição.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al desarrollo de enfermedad renal crónica en ancianos cuidadores de ancianos. Método: estudio transversal, realizado en el período de enero a septiembre de 2019 con 111 ancianos cuidadores familiares de ancianos de la atención primaria de salud. Para la recolección de datos, fueron utilizados el Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica, de Salud y del Contexto del Cuidado; la Detección de Enfermedad Renal Crónica Oculta; el Test Cognitivo de Addenbrooke - Versión Revisada; la Escala de Depresión Geriátrica; la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y la Escala de Estrés Percibido. Se realizaron estadística descriptiva y análisis múltiple de regresión logística por el método stepwise forward (p<0,05). Todos los preceptos éticos fueron observados. Resultados: la muestra presentó predominio de mujeres, casadas, que ofrecían el cuidado al cónyuge. A través de la clasificación de enfermedad renal crónica, se constató que el 99,1% de los participantes presentó alta predisposición para el desarrollo de la enfermedad renal crónica. Cada aumento en el número de medicamentos aumenta 1,257 veces la probabilidad de que los cuidadores mayores desarrollen enfermedad renal crónica. Conclusión: hubo predominancia de alta predisposición para enfermedad renal crónica en la muestra de ancianos cuidadores, y el número de medicamentos en uso fue el factor asociado a esta predisposición.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with the development of chronic kidney disease in older adult caregivers of elderly people. Method: cross-sectional study, carried out from January to September 2019 with 111 older adult family caregivers of elderly people in primary health care. For data collection, the Sociodemographic, Health and Care Context Characterization Questionnaire, the Screening for Occult Kidney Disease, the Addenbrooke Cognitive Examination - Revised Version, the Geriatric Depression Scale, the Zarit Burden Inventory and the Perceived Stress Scalewere used. Descriptive statistics and multiple logistic regression analysis were performed using the stepwise forward method (p<0.05). All ethical precepts were observed. Results: the sample showed a predominance of women, married, who offered care to their spouse. Through screening for chronic kidney disease, it was found that 99.1% of the participants had a high predisposition to the development of chronic kidney disease. Each unit of increase in the number of drugs increased the chance of older adult caregivers developing chronic kidney disease by 1,257 times. Conclusion: there was a predominance of high predisposition to chronic kidney disease in the sample of older adult caregivers and the number of drugs in use was the factor associated with this predisposition.

Perfil dos atendimentos pré-hospitalares em serviço de atendimento móvel de urgência no nordeste do Brasil / Perfil de la atención prehospitalaria en servicio de atención móvil de urgencia en el nordeste de Brasil / Profile of pre-hospital care in a mobile emergency care service in northeast Brazil

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos atendimentos pré-hospitalares realizados por um serviço móvel de emergência no município de Picos, Piauí, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, documental e retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado nos meses de abril e maio de 2020. Foram analisados 4.220 registros com base nos atendimentos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência às ocorrências que aconteceram no período de janeiro de 2019 a março de 2020. Os dados foram coletados das fichas de atendimento individuais da instituição, organizados por meio de um formulário e analisados à luz da estatística descritiva. Resultados: Foi observada frequência de ocorrências ligeiramente maior em indivíduos do sexo masculino (50,3%), predominância das faixas etárias de 20 a 30 anos (30,7%) e maior de 60 anos (34,2%), atendimentos realizados pela Unidade de Suporte Básico (65,9%). As ocorrências traumáticas provenientes de acidentes de transporte (68,5%) e as clínicas cardiológicas (18%) se apresentaram em maior percentual em relação às demais. As ocorrências traumáticas foram mais frequentes no período de outubro a dezembro e as clínicas nos meses de fevereiro e março. Conclusão: O perfil epidemiológico dos atendimentos corresponde à população do gênero masculino e faixa etária maior ou igual a 60 anos. Predominaram as ocorrências de natureza clínica, principalmente cardiológicas.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de la atención prehospitalaria realizada por un servicio de atención móvil de urgencia en el municipio de Picos, Piauí, Brasil. Métodos: se trata de un estudio transversal, documental y retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en los meses de abril y mayo de 2020. Se analizaron 4.220 registros con base en las atenciones realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia a los casos que ocurrieron en el período de enero de 2019 a marzo de 2020. Los datos fueron recolectados de las fichas de atención individuales de la institución, organizados por medio de un formulario y analizados a la luz de la estadística descriptiva. Resultados: fue observada frecuencia de casos ligeramente mayor en individuos del sexo masculino (50,3%), predominancia de las franjas etarias de 20 a 30 años (30,7%) y mayor de 60 años (34,2%), atenciones realizadas por la Unidad de Soporte Básico (65,9%). Los incidentes traumáticos provenientes de accidentes de transporte (68,5%) y las clínicas cardiológicas (18%) se presentaron en mayor porcentaje con relación a los demás. Los incidentes traumáticos fueron más frecuentes en el período de octubre a diciembre y las clínicas en los meses de febrero y marzo. Conclusión: el perfil epidemiológico de las atenciones corresponde a la población del género masculino y franja etaria mayor o igual a 60 años. Predominaron los incidentes de naturaleza clínica, principalmente cardiológicas.

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile of pre-hospital care performed by a mobile emergency service in the municipality of Picos, Piauí, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, documentary and retrospective study with a quantitative approach, conducted in April and May 2020. We analyzed 4,220 records based on the visits performed by the Mobile Emergency Care Service to the occurrences that occurred between January 2019 and March 2020. Data were collected from the institution's individual care forms, organized through a form and analyzed in the light of descriptive statistics. Results: A slightly higher frequency of occurrences was observed in males (50.3%), predominance of the age groups from 20 to 30 years (30.7%) and higher than 60 years (34.2%), attendances performed by the Basic Support Unit (65.9%). Traumatic occurrences resulting from traffic accidents (68.5%) and cardiologic clinics (18%) were higher in percentage in relation to the other ones. Traumatic occurrences were more frequent from October to December and clinics in February and March. Conclusion: The epidemiological profile of the visits corresponds to the male population and age group greater than or equal to 60 years. Occurrences of a clinical nature, especially cardiac, predominated.

Decréscimo nas notificações compulsórias registradas pela Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar do Brasil durante a pandemia da COVID-19: um estudo descritivo, 2017-2020 / Disminución de las notificaciones obligatorias registradas por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria de Brasil durante la pandemia de COVID-19: un estudio descriptivo, 2017-2020 / Decrease in compulsory notifications registered by the Brazilian National Hospital Epidemiological Surveillance Network during the COVID-19 pandemic: a descriptive study, 2017-2020

Objetivo: Descrever as notificações compulsórias de doenças, agravos e eventos de saúde pública (DAEs) registradas pela Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (Renaveh) do Brasil antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo ecológico descritivo, com registros do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período correspondente às Semanas Epidemiológicas (SEs) 1 de 2017 (1º de janeiro de 2017) a 52 de 2020 (26 de dezembro de 2020). Resultados: No período de 2017 a 2020, a Renaveh notificou 1.258.455 fichas de DAEs, das quais apenas 225.081 (17,9%) foram notificadas em 2020, representando um decréscimo de 146.340 registros em relação às notificações de 2019. Na análise temporal por SE, houve decréscimo maior que mil registros nas notificações a partir da SE 12. Conclusão: Houve decréscimo nas notificações compulsórias de DAEs registradas pela Renaveh em todo o período analisado, com destaque para o ano de 2020.

Objetivo: Describir las notificaciones obligatorias de Enfermedades y Eventos de Salud Pública (DAEs), registradas por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (RENAVEH), antes y durante la pandemia de COVID-19 e n Brasil. Métodos: Estudio ecológico descriptivo, con registros del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) en el período de las Semanas Epidemiológicas (SEs) 1 de 2017 (1 de enero de 2017) a 52 de 2020 (26 de diciembre de 2020). Resultados: En el período 2017 a 2020, la RENAVEH notificó 1.258.455 registros de DAE, y solo se notificaron 225.081 (17,9%) registros en 2020, lo que representa una disminución de 146.340 registros con respecto a las notificaciones de 2019. En el análisis temporal por SE, hubo una disminución superior a mil registros en las notificaciones de la SE 12. Conclusión: Hubo una disminución en las notificaciones de DAEs registradas por la RENAVEH a lo largo del período analizado, con énfasis en el año 2020.

Objective: To describe compulsorily notifiable diseases, health conditions and public health events (DAEs as per the Brazilian acronym) registered by the National Hospital Epidemiological Surveillance Network (RENAVEH as per the Brazilian acronym), before and during the COVID-19 pandemic. Methods: This was a descriptive ecological study using records held on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN as per the Brazilian acronym) between Epidemiological Week (EW) 1 of 2017 (January 1st, 2017) and 52 of 2020 (December 26, 2020). Results: Between 2017 and 2020, RENAVEH notified 1,258,455 DAE form records, with only 225,081 (17.9%) notifications in 2020, representing a decrease of 146,340 records compared to 2019. The temporal analysis showed a decrease per EW of more than 1,000 notified records with effect from EW 12. Conclusion: There was a decrease in compulsorily notifiable DAEs registered by RENAVEH in Brazil taking the period analyzed as a whole, in particular in 2020.

UTI no estado de Goiás: estudo de suficiência: relatório resumido / ICU in the state of Goiás: sufficiency study: summary report

Objetivo de propiciar aos gestores a realização de uma programação de internações/leitos mais coerente com as reais necessidades da população do estado de Goiás. Estudo exploratório, com bases de dados secundários e foco no aprofundamento da percepção de determinados cálculos/medidas não demonstrados/elucidados na portaria. Período do estudo: 2014 a 2020.Sistema de Informações/Softwares Utilizados: SIH/SUS; ANS, SCNES, SINASC, Projeção populacional do IMB. Softwares utilizados: TabWin, Microsoft Office, LibreOffice, WPS Office, Google Drive, Power BI, GitLab, Java. Indicadores previstos: nº de internações e leitos esperados, gerais e de UTI. Os dados considerados neste estudo foram coletados antes do período da pandemia da Covid-19, os leitos dedicados ao enfretamento da pandemia não foram incorporados nas análises. Apresenta os principais resultados para o período analisado no Brasil e em Goiás referentes a estabelecimentos de saúde/leitos, os resultados apurados para o Estado de Goiás em relação aos leitos gerais SUS e não SUS por especialidade, leitos de UTI SUS e não SUS por especialidade, a faixa de variação de leitos gerais e de UTI/SUS preconizados pela Portaria 1.101/2002. Os leitos gerais e UTI SUS por especialidade, para Goiânia. Após os ajustes na metodologia para a obtenção dos dados necessários à implementação das fórmulas da portaria, desenvolveu-se um protótipo de simulador para identificação dos milhares de cenários possíveis para a programação de internações e leitos, gerais e de UTI, em esfera estadual, de conformidade ao exemplo contido no item 3 deste relatório

Objective of providing managers with a schedule of admissions/beds more consistent with the real needs of the population of the state of Goiás. Exploratory study, with secondary databases and focus on deepening the perception of certain calculations/measures not demonstrated/elucidated at the gatehouse. Study period: 2014 to 2020. Information System/Software Used: SIH/SUS; ANS, SCNES, SINASC, IMB population projection. Software used: TabWin, Microsoft Office, LibreOffice, WPS Office, Google Drive, Power BI, GitLab, Java. Expected indicators: number of hospitalizations and expected beds, general and ICU. The data considered in this study were collected before the period of the Covid-19 pandemic, the beds dedicated to dealing with the pandemic were not incorporated in the analyses. It presents the main results for the period analyzed in Brazil and Goiás referring to health establishments/beds, the results obtained for the State of Goiás in relation to general SUS and non-SUS beds by specialty, SUS and non-SUS ICU beds by specialty , the range of variation of general beds and ICU/SUS recommended by Ordinance 1,101/2002. General beds and SUS ICU by specialty, for Goiânia. After adjustments in the methodology to obtain the data necessary to implement the ordinance formulas, a simulator prototype was developed to identify the thousands of possible scenarios for the programming of hospitalizations and beds, general and ICU, at the state level, of conformity to the example contained in item 3 of this report

Epidemiological aspects of visceral leishmaniasis in the municipality of Montes Claros-MG

Visceralleishmaniasis (VL), also known as 'calazar', is a serious chronic disease caused by Leishmania species from Leishmania(Leishmania) donovanicomplex, which the disease is characterized by abdominal swelling (hepatosplenomegaly) and may evolve to death in extreme cases.In this sense, the aim of our study was to assess the epidemiological profile of the cases found in Montes Claros (Minas Gerais state).A retrospective or cross-sectional study was carried out using secondary data provided by Health Information System (SINAN/HM) of Brazil from January 2010 to February 2020. Our data has shown that VL is an endemic disease in Montes Claros region, with 413 VL cases reported, 62.00% (252) male, average age ± standard deviation (years), and 93.46% (386) lived inMontes Claros city. The presence of comorbidities was observed in 13.70% (54) of the patients and in 7.26% (30). As for the evolution of the disease, 246 (59.56%) were cured, 30 (7.26%) died due to VL. Between 2010 and 2015, Glucantime®stands out, in which 46 (11.13%) patients used the drug, followed by common Amphotericin B 24 (13.48%) and liposomal Amphotericin B 38 (21.34%). In the period between 2016 and 2020, the most prevalent drug was liposomal Amphotericin B, with 71 (29.83%) patients using it, followed by Glucantime®45 (18.9%). The condition evolved to death. We conclude thatMontes Claros is still an endemic area for VL with an increased number of cases over time and a noticeable shift in patient profile towards children and young people. Joint efforts from different areas of scientific knowledge and public health services are needed to improve the effectiveness of visceral leishmaniasis surveillance and control actions. The population can contribute to this process of disease prevention and control, through educational actions in health and the environment.

Declínio nas doações e transplantes de órgãos no Ceará durante a pandemia da COVID-19: estudo descritivo, abril a junho de 2020 / Disminución de donaciones y trasplantes de órganos en Ceará durante la pandemia COVID-19: un estudio descriptivo, abril - junio de 2020 / Fall in organ donations and transplants in Ceará in the COVID-19 pandemic: a descriptive study, April - June 2020

Objetivo Descrever as doações e os transplantes de órgãos no Ceará, Brasil, após a declaração da pandemia da COVID-19. Métodos Estudo descritivo, com dados da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos. O número de doadores e transplantes do período de abril a junho de 2020 foi comparado ao mesmo período de 2019 e ao primeiro trimestre de 2020. Resultados No primeiro semestre de 2020, o estado registrou 72 doadores efetivos. Destes, 17 (23,6%) no segundo trimestre. Dos 352 transplantes do primeiro semestre de 2020, 37 (10,7%) foram realizados no segundo trimestre. Em comparação ao período de abril a junho de 2019, houve redução de 67,9% e 89,3% no número de doadores e transplantes, respectivamente, no mesmo período de 2020. Conclusão Os números de doadores e transplantes do Ceará apresentaram importante declínio nos três meses seguintes ao decreto da pandemia da COVID-19, especialmente os das modalidades de rim, coração e córneas.

Objetivo Describir las donaciones y trasplantes de órganos en Ceará, Brasil, después de la declaración de la pandemia COVID-19. Métodos estudio descriptivo con datos de la Asociación Brasileña de Trasplantes de Órganos. Se comparó el número de donantes y trasplantes de abril a junio de 2020 con el mismo período de 2019 y el primer trimestre de 2020. Resultados El primer semestre de 2020, Ceará registró 72 donantes efectivos. De estos, 17 (23,6%) en el segundo trimestre. De 352 trasplantes realizados en el primer semestre de 2020, 37 (10.7%) fueron realizados en el segundo trimestre. En comparación al período de abril a junio de 2019, hubo reducción de 67,9% y 89,3% en el número de donantes y trasplantes, respectivamente, en el mismo período de 2020. Conclusión El número de donantes y trasplantes en Ceará mostró importante disminución en los tres meses siguientes al decreto pandémico COVID-19, especialmente las modalidades renal, cardíaca y córneas.

Objective To describe organ donations and transplants in Ceará state, Brazil, following the declaration of the COVID-19 pandemic. Methods This was a descriptive study using data from the Brazilian Organ Transplantation Association. The number of donors and transplants from April to June 2020 was compared to the same period in 2019 and to the first quarter of 2020. Results In the first half of 2020, the state registered 72 effective donors, just 17 (23.6%) of whom related to the second quarter. Of the 352 transplants in the first half of 2020, 37 (10.7%) were performed in the second quarter. Compared with the period from April to June 2019, there was a reduction of 67.9% and 89.3% in the number of donors and transplants, respectively, in the same period of 2020. Conclusion The number of donors and transplants in Ceará showed an important fall in the three months following the declaration of the COVID-19 pandemic, especially for kidney, heart and cornea transplants.

Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose sob perspectiva dos usuários na atenção primária / Assessment of access to tuberculosis treatment from the perspective of users in primary care / Evaluación del acceso al tratamiento de tuberculosis desde la perspectiva de los usuarios en la atención primaria

Objetivo: avaliar o acesso ao tratamento em pessoas com Tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa transversal, descritivo e observacional, com abordagem quantitativa, realizada na cidade de Caxias-Maranhão. Obteve-se uma amostra de 133 participantes, porém foram entrevistados 100 pacientes. Resultados: as maiores prevalências ocorreram em homens 55 (55%), com ensino fundamental incompleto 57 (57%). Percebeu-se também, que o acesso ao tratamento é centralizado e os indicadores geográficos foram considerados satisfatórios, como, realização do tratamento na unidade mais próxima 100 (100%), consulta médica em 24 horas 91 (91%), medicamentos 99 (99%), tempo menor de 60 minutos para se consultar 87 (87%). Conclusão: desta forma, este estudo demonstrou associação significativa em relação ao tratamento de tuberculose diante das variáveis de estudo. Portanto, garantir o acesso não é suficiente para o êxito do tratamento, refletindo a necessidade de novas estratégias que visem a promoção da saúde da população

Objective: to evaluate access to treatment in people with Tuberculosis in Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional, descriptive and observational study, with a quantitative approach, carried out in the city of Caxias-Maranhão. A sample of 133 participants was obtained, but 100 patients were interviewed. Results: the highest prevalence occurred in men 55 (55%), with incomplete primary education 57 (57%). It was also noticed that access to treatment is centralized and geographic indicators were considered satisfactory, such as treatment at the nearest unit 100 (100%), medical consultation in 24 hours 91 (91%), medicines 99 (99 %), less than 60 minutes to consult 87 (87%). Conclusion: thus, this study demonstrated a significant association in relation to the treatment of tuberculosis in view of the study variables. Therefore, ensuring access is not sufficient for the success of treatment, reflecting the need for new strategies aimed at promoting the population's health

Objetivo: evaluar el acceso al tratamiento en personas con tuberculosis en Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal, descriptivo y observacional, con enfoque cuantitativo, realizado en la ciudad de Caxias-Maranhão. Se obtuvo una muestra de 133 participantes, pero se entrevistó a 100 pacientes. Resultados: la prevalencia más alta ocurrió en hombres 55 (55%), con educación primaria incompleta 57 (57%). También se observó que el acceso al tratamiento está centralizado y los indicadores geográficos se consideraron satisfactorios, como el tratamiento en la unidad más cercana 100 (100%), consulta médica en 24 horas 91 (91%), medicamentos 99 (99%), menor 60 minutos para consultar 87 (87%). Conclusión: por lo tanto, este estudio demostró una asociación significativa en relación con el tratamiento de la tuberculosis debido a las variables del estudio. Por lo tanto, garantizar el acceso no es suficiente para el éxito del tratamiento, lo que refleja la necesidad de nuevas estrategias destinadas a promover la salud de la población

Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde da criança na perspectiva dos cuidadores / Assessment of comprehensiveness in children's primary health care as seen by caregivers / Evaluación de la integralidad en la atención primaria de salud infantil según la perspectiva de los cuidadores

Objetivo: avaliar, sob a ótica do cuidador, o atributo da integralidade na atenção primária à saúde da criança no município de Porto Velho, Brasil. Método: estudo avaliativo, transversal realizado com 420 cuidadores de crianças atendidas em um hospital infantil em 2017. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool Brasil - versão criança e os dados foram analisados pelo software Statistic 13.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: na avaliação das dimensões do atributo integralidade, o escore médio dos serviços disponíveis (4,67) e dos serviços prestados (5,26) à criança mostrou baixa orientação para a atenção primária à saúde, principalmente no que tange às orientações recebidas pelos profissionais, sobre crescimento, segurança, benefícios sociais, problemas visuais e de comportamento da criança. Conclusão: o atributo integralidade na saúde da criança está presente, porém de forma fragmentada, necessitando que os serviços revejam as prioridades nos cuidados à criança junto ao familiar/cuidador.

Objective: to assess, from the caregiver's perspective, the comprehensiveness of children's primary health care in Porto Velho, Brazil. Method: in this evaluative, cross-sectional study of 420 caregivers at a children's hospital in 2017, the Primary Care Assessment Tool Brazil ­ children's version was used and data were analyzed using Statistic 13.0 software. The research was approved by a research ethics committee. Results: in evaluation of dimensions of comprehensiveness, children's services available scored an average of 4.67 and services provided, 5.26, showing poor orientation towards primary health care, particularly as regards the guidance received by health personnel on children's growth, safety, social benefits, eyesight and behavioral problems. Conclusion: comprehensive child health care is present, although fragmented, requiring that services review child care priorities with family members/caregivers.

Objetivo: evaluar, desde la perspectiva del cuidador, la integralidad de la atención primaria de salud infantil en Porto Velho, Brasil. Método: en este estudio evaluativo, transversal de 420 cuidadores en un hospital infantil en 2017, se utilizó la Herramienta de Evaluación de Atención Primaria Brasil - versión infantil y los datos se analizaron mediante el software Estadística 13.0. La investigación fue aprobada por un comité de ética en investigación. Resultados: en la evaluación de las dimensiones de integralidad, los servicios disponibles para la infancia obtuvieron un promedio de 4,67 y los servicios prestados, 5,26, mostrando una mala orientación hacia la atención primaria de salud, particularmente en lo que respecta a la orientación que recibe el personal de salud sobre el crecimiento, la seguridad, los beneficios sociales, la vista del niño y problemas de comportamiento. Conclusión: la atención integral de la salud infantil está presente, aunque fragmentada, lo que requiere que los servicios revisen las prioridades del cuidado infantil con los miembros de la familia / cuidadores.

Avaliação da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde no município de São José de Ribamar, Maranhão, Brasil / Evaluación de la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud en São José de Ribamar, Maranhão, Brasil / Quality assessment of primary health care services in the city of São José de Ribamar, Maranhão, Brazil

O estudo avaliou os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva dos usuários e profissionais de 35 Unidades de Saúde na Estratégia Saúde da Família (ESF) de São José de Ribamar, Maranhão, Brasil. Os dados de 73 profissionais e 386 usuários foram coletados em entrevistas utilizando Primary Care Assessment Tool (PCATool). Para os profissionais, o resultado foi satisfatório no escore geral (7,54), escore essencial (7,28) e escore derivado (8,02), exceto no atributo acesso de primeiro contato. Os usuários avaliaram como insatisfatório todos os atributos. As divergências encontradas revelaram que as demandas da população não são atendidas nesse nível de atenção à saúde. Se a população não acessa os serviços, não se beneficia de nenhum dos outros atributos dessa modalidade de atenção.(AU)

El estudio evaluó los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud desde la perspectiva de los usuarios y profesionales de 35 Unidades de Salud en la Estrategia Salud de la Familia de São José de Ribamar, estado de Maranhão, Brasil. Los datos de 73 profesionales y 386 usuarios se colectaron en entrevistas utilizando Primary Care Assessment Tool. Para los profesionales el resultado fue satisfactorio en el Puntaje General (7,54), Puntaje Esencial (7,28) y Puntaje Derivado (8,02), excepto en el atributo acceso del primer contacto. Los usuarios evaluaron como insatisfactorios todos los atributos. Las divergencias encontradas revelaron que las demandas de la población no se atienden en ese nivel de atención de la salud. Si la población no tiene acceso a los servicios, no se beneficia de ninguno de los demás atributos de esa modalidad de atención.(AU)

This study assessed the essential and derivative attributes of primary health care from the perspective of health service users and professionals from 35 primary health facilities in São José de Ribamar in the State of Maranhão, Brazil. Data were collected from 73 professionals and 386 service users through interviews based on the Primary Care Assessment Tool. The health professionals rated all attributes except first-contact care as satisfactory (overall score = 7.54, essential attributes score = 7.28, and derivative attributes score = 8.02), while the service users rated all attributes as unsatisfactory. The differences in perceptions between health professionals and service users reveal that the population's health needs are not being met at this level of care. If the population fails to access services, it fails to benefit from any of the other attributes of this level of care.(AU)

Fatores associados a não realização de consulta médica nos 12 meses anteriores a entrevista concedida por adultos e idosos em Rio Grande, Rio Grande do Sul, em 2016: estudo transversal / Factores asociados a la no realización de consulta médica en los 12 meses anteriores a la entrevista con adultos y personas mayores en la ciudad de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2016: estudio transversal / Factors associated with not consulting a physician in the 12 months prior to interview with adults and elderly in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, 2016: a cross-sectional study

Objetivo: analisar a prevalência e fatores associados a não realização de consulta médica nos 12 meses anteriores à entrevista, em Rio Grande, RS, Brasil, 2016. Métodos: estudo transversal, de base populacional, utilizando regressão de Poisson para análise multivariável. Resultados: participaram 1.297 indivíduos, com idade média de 46 anos (desvio-padrão [DP]=17, variando de 18 a 96) e mediana de renda familiar per capita no último mês de R$ 1.000 (IIQ: 600 a 1.760); a prevalência de não consulta nos últimos 12 meses foi de 20,0% (IC95% 17,5;22,6); revelaram-se fatores associados, após ajustes para potenciais fatores de confusão, o sexo masculino, ser solteiro, ter baixa escolaridade, consumir álcool excessivamente, ser tabagista, ter menos comorbidades e não dispor de plano de saúde. Conclusão: um em cada cinco indivíduos não consultou médico nos últimos 12 meses; a utilização desse serviço foi menor entre os mais pobres e naqueles com pior estilo de vida.

Objetivo: investigar la prevalencia y los factores asociados a la no realización de consulta médica, en los últimos 12 meses en Rio Grande, RS, Brasil, 2016. Métodos: estudio transversal, de base poblacional utilizando la regresión de Poisson para realizar un análisis multivariable. Resultados: participaron del estudio 1.297 individuos, con edad promedio de 46 años (DP=17, variando de 18 a 96) y con promedio de ingreso familiar per cápita el último mes de R$1.000 (IIQ: 600 a 1760); la prevalencia de no consulta en los últimos 12 meses fue del 20.0% (IC95%: 17,5 a 22,6); se revelaron factores asociados, después de ajustados por posibles factores de confusión, que fueron sexo masculino, ser soltero, tener baja escolaridad, consumir alcohol excesivamente, tabaquismo, tener menos comorbilidades y no tener plan de salud. Conclusión: uno de cada cinco individuos no consultaron médico en los últimos 12 meses; el uso de este servicio fue menor entre los más pobres y en aquellos con peor estilo de vida.

Objective: to investigate prevalence and factors associated with not consulting a physician in the last 12 months in Rio Grande, RS, Brazil, 2016. Methods: this was a population-based cross-sectional study, using Poisson regression for multivariate analysis. Results: a total of 1,297 individuals took part in the study; average age was 46 years old (SD=17, ranging from 18 to 96); and median per capita family income was BRL 1,000 in the last month (IQR: 600 - 1,760); prevalence of non-consultation in the last 12 months was 20.0% (95%CI 17.5;22.6); associated factors, after adjusting for potential confounders, were male sex, being single, having low schooling, excessive alcohol consumption, smoking, having fewer comorbidities, and having no health plan. Conclusion: one in five individuals did not consult a doctor in the last 12 months; use of this service was lower among the poorest and those with a poorer lifestyle.

Desempenho do programa de controle da tuberculose na estratégia saúde da família / El desempeño del programa de control de tuberculosis en la estrategia de salud familiar / Performance of the tuberculosis control program in the family health strategy

RESUMO Objetivo avaliar o desempenho do Programa de Controle da Tuberculose na Estratégia Saúde da Família. Método estudo descritivo, realizado no município do Rio de Janeiro. Os critérios de inclusão das unidades foram ser exclusivamente de saúde da família e ter, no mínimo, 01 ano de funcionamento; quanto aos profissionais, ter acompanhado ao menos um paciente com tuberculose. Foi utilizado um formulário estruturado para avaliar o desempenho do Programa. A coleta de dados ocorreu entre março a setembro de 2016. A análise das variáveis foi realizada através da estatística descritiva. Resultados 124 médicos e enfermeiros de 13 unidades foram entrevistados. Das 36 variáveis, quatro se destacaram negativamente: pouco conhecimento dos profissionais sobre as políticas sociais; baixa participação da sociedade civil; falta de integração com outros setores; dificuldade de comunicação com os especialistas. Conclusões e implicações para a prática apesar do aumento na cobertura da Estratégia Saúde da Família e descentralização do controle da tuberculose na região, há a necessidade de qualificação dos profissionais, de desenvolvimento de parcerias e de mobilização social, de melhoria na articulação com os especialistas e melhoria do acolhimento para o efetivo controle da tuberculose.

RESUMEN Objetivo evaluar el desempeño del Programa de Control de la Tuberculosis en la estrategia de salud familiar. Método estudio descriptivo, realizado en la ciudad de Río de Janeiro. Los criterios de inclusión para las unidades fueron ser exclusivamente para la salud familiar y tener al menos 01 año de operación; en cuanto a los profesionales, haber acompañado al menos a un paciente con tuberculosis. Se utilizó una forma estructurada para evaluar el desempeño del Programa. La recolección de datos se realizó entre marzo y septiembre de 2016. El análisis de las variables se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados se entrevistó a 124 médicos y enfermeras de 13 unidades. De las 36 variables, cuatro se destacaron negativamente: poco conocimiento de los profesionales sobre políticas sociales; baja participación de la sociedad civil; falta de integración con otros sectores; dificultad para comunicarse con especialistas. Conclusiones e implicaciones para la práctica a pesar del aumento en la cobertura de la Estrategia de Salud Familiar y la descentralización del control de la tuberculosis en la región, existe la necesidad de la calificación de profesionales, para el desarrollo de alianzas y movilización social, para mejorar la articulación con el especialistas y mejor recepción para el control efectivo de la tuberculosis.

ABSTRACT Objective to assess the performance of the Tuberculosis Control Program in the Family Health Strategy. Method a descriptive study conducted in the city of Rio de Janeiro. The inclusion criteria of the units were being exclusively family health and having at least 01 year of operation; as for professionals, having followed up at least one patient with tuberculosis. A structured form was used to assess the performance of the Program. Data were collected between March and September 2016. Analysis of the variables was performed through descriptive statistics. Results 124 physicians and nurses from 13 units were interviewed. Of the 36 variables, little knowledge of professionals about social policies, low participation of civil society, lack of integration with other sectors and difficulty in communicating with specialists negatively stood out. Conclusions and implications for practice despite the increase in Family Health Strategy coverage and decentralization of tuberculosis control in the region, there is a need for qualification of professionals, development of partnerships and social mobilization, improvement in coordination with specialists and improvement of reception for effective tuberculosis control.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família: promoção da saúde, atividade física e doenças crônicas no Brasil - inquérito nacional PMAQ 2013 / Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia: promoción de la salud, actividad física y enfermedades crónicas en Brasil - encuesta nacional PMAQ 2013 / Family Health Support Center: health promotion, physical activity, and chronic diseases in Brazil - national PMAQ survey 2013

Objetivo: descrever o relato de ações de promoção da saúde dirigidas a portadores de doenças crônicas não transmissíveis, o apoio do profissional de educação física (PEF) e a realização da ação de promoção de práticas corporais e atividade física (PCAF) pelas equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), segundo variáveis de contexto dos municípios do Brasil. Métodos: estudo transversal, integrante do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) 2013/2014, mediante entrevistas a profissionais do NASF. Resultados: a ação mais relatada pelas equipes foi a avaliação e reabilitação de condições psicossociais (90,8%); a ação de promoção de PCAF foi a sexta mais realizada e teve maior prevalência no Sudeste brasileiro (89,6%), em municípios de médio porte (88,7%), com índice de desenvolvimento humano (IDH) médio (86,7%); o PEF apoiou 87% das equipes. Conclusão: revelou-se importante contribuição do NASF para as ações de PCAF.

Objetivo: describir el relato de acciones de promoción de la salud dirigidas a portadores de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), el apoyo del profesional de educación física (PEF) y la realización de la acción de promoción de prácticas corporales y actividad física (PCAF) por los equipos del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), según variables de contexto de los municipios de Brasil. Métodos: estudio transversal, integrante del Programa Nacional de Mejoría del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ) 2013/2014, con entrevistas a profesionales del NASF. Resultados: la acción más relatada por los equipos fue la evaluación y la rehabilitación de condiciones psicosociales (90,8%); la acción de promoción de PCAF fue la sexta más realizada, tuvo mayor prevalencia en el Sudeste brasileño (89,6%), en municipios de mediano porte (88,7%), con índice de desarrollo humano (IDH) medio (86,7%); el PEF apoyó 87% de los equipos. Conclusión: se reveló una importante contribución del NASF a acciones de PCAF.

Objective: to describe reported health promotion actions directed towards chronic non-communicable disease (CNCD) patients, the support of physical education professionals (PEP) and the implementation of actions to promote body practices and physical activity (BPPA) by the Family Health Support Center (FHSC) teams, according to Brazilian municipality context variables. Methods: this was a cross-sectional study, forming part of the 2013/2014 National Primary Health Care Access and Quality Improvement Program (PMAQ), by means of interviews with FHSC professionals. Results: the action most reported by the teams was evaluation and rehabilitation of psychosocial conditions (90.8%); promotion of BPPA was the sixth most performed action, and was more prevalent in the Brazilian Southeast region (89.6%), in medium-sized municipalities (88.7%), with medium human development index (HDI) (86.7%); PEP provided support to 87% of the teams. Conclusion: FHSC were found to make an important contribution to BPPA.

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions / A intervenção QualiRede: melhoria do desempenho do contínuo do cuidado em HIV, sífilis congênita e hepatite C em regiões de saúde

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility's process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.